Los Bebés los Cólicos

Si hay algo que produce desconsuelo tristeza y desesperación en una madre, es oír llorar a su bebé. ¿Por qué llora el bebé? ¿Tiene hambre? ¿Le duele algo? ¿No logra dormirse? Su estomaguito está duro y encoge las piernitas… Su llanto es como de dolor y reclamo, un tanto desesperado y muy fuerte. En muchas ocasiones, el llanto es un indicio de cólico en el bebé.

El cólico es un episodio paroxístico que ocurre habitualmente en menores de 4 meses de edad caracterizándose por la presencia dolor abdominal. La cara del bebé enrojece, levanta las piernas, presentando llanto y chillidos diferentes al del hambre o al del sentirse solitario.

Puede tener una duración de entre 2 a 30 minutos aproximadamente y persiste aunque lo carguen en brazos. Una vez que se detiene el dolor puede persistir el sollozo unos minutos más. Es habitual que una vez que el niño intenta dormirse reaparezcan los síntomas generando una verdadera angustia en el medio familiar.

En general estos cuadros comienzan a la tercera semana de vida pero algunos niños lo presentan dentro de los primeros días de vida.

Un dato a destacar es que este tipo de problemas en los menores de 4 meses cumple un ciclo circadiano que lo hace recurrente y hasta llamémoslo rítmico.

Esto lo diferencia de los cólicos de los niños de más edad que son de una presentación irregular y generalmente debidos a la ingestión de nuevos alimentos.

Causas:

1- Inconvenientes con la técnica alimentaria
2- Ansiedad y/o aumento de actividad en el hogar
3- Ciclo circadiano del llanto del bebé
4- Exceso de alimentación y hambre
5- Psicológicos
6- Desarrollo normal de las vías nerviosas y del intestino
7- Otras causas

Hasta la fecha no está asociado a una sola causa productora de cólicos del lactante pero si se pueden inferir algunos factores que son de peso para la generación de los mismos.

Esta técnica debe ser realizada en lo posible en el momento de cambio de pecho en la lactancia natural o a la mitad de la lactancia artificial. Se debe repetir al final de la misma.

Usted notará que el bebé no sólo disminuirá sus accesos de cólicos sino también organizará mejor sus horarios de alimentación, ya que al tener menos aire en el estómago mayor será la cantidad de leche que tomará prolongando el tiempo de descanso entre mamada y mamada.

Si usted tiene un bebé que cada hora está pidiendo leche lo más probable sea que usted revise su técnica alimenticia antes de pensar que su lactancia es insuficiente.

Los niños que reciben lactancia artificial pueden presentar cólicos extras por el tamaño del orificio de la mamadera, que si es muy pequeño aumenta el esfuerzo de la succión con el consiguiente exceso de ingesta de aire.

Para saber si un orificio de tiene un tamaño adecuado sólo basta con que al darle la inclinación adecuada para que el chupón se llene de leche y caigan unas cuantas gotas con facilidad y sin esfuerzo en unos pocos segundos.

Ninguna toma con biberón debe durar más de 15 minutos ya que eso es expresión que el orificio es pequeño o está tapado.

Ansiedad y/o aumento de actividad en el hogar.

Esto tiene relación directa con un aumento de las actividades en la casa debido ya sea a la llegada de los hermanitos de la escuela y del padre del trabajo. El bullicio aumenta, la madre esté ocupada con la preparación de la cena, hay ansiedad en el hogar, etc. Los bebés sienten ansiedad lógica y normal ante esto y la expresan con cólicos.

Ciclo circadiano del llanto del bebé

Hay una teoría interesante que data de los años 70. Los bebés pequeños lloran normalmente unas 3 horas de promedio por día (lógicamente algunos más y otros menos tiempo). El llanto se produce en algunos lapsos relacionados con el sueño (que cumple también un ciclo circadiano), al llorar como lo hacen los bebés "a todo o nada" ingresa aire que actuaría como factor de peso para la producción de cólicos.

Psicológicos

Como una expresión de tensiones familiares serias, problemas maritales, madre con sentimientos de culpa o falta de experiencia, ansiedad muy marcada. De todas maneras no es hasta la fecha avalado por un trabajo científico que lo certifique en forma más completa.

Se postula que el desarrollo normal de las vías nerviosas y del intestino

puede producir ciertos malestares pasajeros y en algunos casos cólicos, este punto o aún no está comprobado.

Otras causas

Hormonas y neurotransmisores que actúan en la zona intestinal; niños "no adaptados" a la alimentación; fermentación producida por los lácteos con aumento de la producción de hidrógeno a nivel intestinal, etc, etc, etc.

Como se desprende de lo escrito hasta ahora hay muchos factores probables para la producción de cólicos en los lactantes.
Aún no hay una causa básica y única que los justifique pero puede que en las que enumeramos se encuentre o sea simplemente la sumatoria de algunas de ellas.

Diagnóstico

Es muy importante hablar con el pediatra del niño en los controles de salud para aprender que hacer ante esta situación habitual (pautas preventivas).

Hay enfermedades que presentan episodios de cólicos o se confunden con estos como las diarreas, las otitis, la invaginación intestinal, el reflujo gástrico, las alergias alimenticias, etc.

Si el niño presenta un cuadro de dolor que no cede con las indicaciones que daremos más adelante debe ser evaluado por el pediatra.

Recuerde que los cólicos del lactante son un proceso normal y que necesita de MUCHA PACIENCIA para enfrentarlos y aceptarlos recomendaciones:

¿Y los medicamentos?

Como todos sabemos hay una variedad de medicamentos para los cólicos de los niños, pero realmente es muy discutido su uso dentro de la comunidad médica ya que pueden producir lo que se denomina "efecto rebote".

El efecto rebote consiste en una mejoría parcial del cuadro con reaparición en corto tiempo de la sintomatología incluso con mayor intensidad, obligando a dar nuevamente el medicamento y generando un circulo vicioso muy difícil de detener.

Imagínese usted dándole a su bebé un medicamento cada seis horas y viendo que cada vez es peor!!

Pero no todo son problemas sin resolver.

Como se desprende de este artículo el punto más importante es saber que estos procesos forman parte del crecimiento y desarrollo del niño.

Las reglas de oro como madre o padre ante los cólicos del bebé son: Serenidad ante el episodio. Hablar con el pediatra en los controles de salud del niño sobre este problema y sobre la adecuada técnica alimentaria. Hacer masajes preventivos en forma diaria. Recurrir a medicamentos sólo bajo prescripción médica. Paciencia.